Exemple : comment mieux maîtriser mes dépenses de santé ? Exemple : comment obtenir le guide RH ?
Dans la partie qui va suivre, vous allez découvrir comment consulter et suivre le détail de vos remboursements. Vous en apprendrez plus également sur les décomptes de la Sécurité sociale.
Consulter le détail de mes remboursements
En seulement quelques clics, vous avez la possibilité de consulter le détail de vos remboursements depuis votre Espace Assuré VIVINTER.
Où aller pour consulter le détail de mes remboursements ?
Rendez-vous sur votre Espace Assuré VIVINTER, cliquez sur la rubrique « remboursements » puis « liste de mes remboursements ». Vous pouvez alors visualiser vos derniers remboursements.
Est-ce que je peux consulter l’un de mes remboursements ?
Si vous cliquez sur la fonctionnalité « recherche avancée », vous avez la possibilité de rechercher un remboursement en particulier sur une période définie et par bénéficiaire concerné.
Comment voir le détail d’un de mes remboursements ?
En allant dans la rubrique « remboursements », puis « liste de mes remboursements », vous retrouverez l’ensemble de vos remboursements. Lorsque vous cliquez sur « en savoir plus » à côté du montant qui s’affiche, le détail du remboursement sera affiché.
Où aller pour télécharger le décompte d’un de mes remboursements ?
En cliquant sur « remboursements > liste de remboursements », la liste complète de vos remboursements apparaît. A droite de chaque montant, vous avez la possibilité de cliquer sur la flèche afin de télécharger le décompte de ce remboursement. Vous serez alors informé du montant de la prise en charge par la Sécurité sociale et du montant remboursé par VIVINTER.
Comment télécharger le décompte de mes dépenses santé sur le mois ?
Dans l’espace assuré VIVINTER, vous pouvez vous rendre dans la rubrique « remboursements > liste de remboursements » pour voir vos remboursements santé. En cliquant sur la fonctionnalité « recherche avancée », vous pouvez sélectionner la période qui correspond aux dates de vos soins ou de paiements.
FAQ
La Foire Aux Questions (FAQ) est accessible depuis l’Espace Assuré VIVINTER, en cliquant sur le pictogramme « Point d’interrogation » en haut à droite de la barre de menu. Elle vous permet d’obtenir de nombreuses précisions et est une mine d’informations à votre disposition.
La FAQ s’organise en plusieurs thématiques :
- Ma situation
- Ma télétransmission
- Mes bénéficiaires
- Mes cotisations
- Mes garanties
- Mes options
- Mes remboursements
- Mon tiers payant
- Ma portabilité
- Mon contrat
- Prévoyance
Quelle est la différence entre « frais réels » et « remboursement 100% BR» ?
Frais réels :
Il s’agit du coût total des soins. Une partie de cette somme est remboursée par la Sécurité sociale, une autre par votre complémentaire santé dans la limite de vos garanties. Une partie des frais réels peut rester à votre charge selon votre niveau de garantie.
Remboursement 100% de la Base de Remboursement (BR) :
Il s’agit d’un plafond fixé pour les remboursements d’un acte ou d’un produit. « 100% BR » signifie que l’Assurance Maladie rembourse 100% d’un montant de référence.
Qu’est-ce que le numéro de décompte ?
Une fois un remboursement effectué, un avis de décompte est disponible sur votre Espace Assuré. Cet avis de décompte présente les remboursements pris en charge par la Sécurité sociale et par VIVINTER. Un numéro de décompte est associé à chaque décompte et visible sur cet avis.
Quelle est la différence entre « frais réels » et « Remboursement Sécurité Sociale » ?
Le remboursement des frais réels correspond au coût total des soins. Ce remboursement intègre la part remboursée par la Sécurité sociale, ainsi que la part de la complémentaire santé. Il peut toutefois rester une partie des frais réels à la charge de l’assuré.
Le remboursement de la Sécurité sociale correspond au remboursement de l’Assurance Maladie.
Retrouvez toutes nos réponses en vidéo https://www.youtube.com/watch?v=kCqi3_XtZJY&t=2s
Qu’est-ce que le taux de remboursement de la Sécurité sociale ?
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est un pourcentage appliqué au tarif de base d’un acte médical. Il détermine le montant versé à l’assuré par la Sécurité sociale.
Dans quel cas parle-t-on de report de remboursement ?
Dans certains cas de figure, il est possible que VIVINTER pratique « un report de remboursement ».
VIVINTER suspend ainsi temporairement le remboursement de l’assuré jusqu’à nouvel ordre :
Lorsque le total des remboursements atteint 25 euros
A réception du RIB de l’assuré, s’il était manquant dans le dossier de l’assuré
ATTENTION : le seuil de 25 euros était passé à 500 euros, pendant la crise sanitaire et la mise en place du télétravail.
Comment est-il possible télécharger le décompte de la Sécurité sociale ?
Le décompte de la Sécurité sociale est le relevé qui précise le remboursement de soins effectué par l’Assurance Maladie. L’assuré peut le recevoir par courrier. Toutefois, si celui-ci a activé son compte sur le site www.ameli.fr, il peut alors le retrouver en ligne. Il suffit pour cela de se rendre à la rubrique « Mes paiements ».
Retrouvez le glossaire général de l’assurance complémentaire santé
L’Union Nationale des Organismes d’Assurance Maladie Complémentaire (UNOCAM) a mis un disposition un glossaire général de l’Assurance Complémentaire Santé. Vous pouvez le consulter ici : https://medianet.s2hgroup.com/pdf/glossaire_2020_09_11_11_12_34.pdf
Pour plus d’informations contactez le centre de gestion VIVINTER !
Si vous souhaitez plus d’informations, vous pouvez contacter les équipes VIVINTER directement depuis notre site : https://www.vivinter.fr/fr/nous-contacter.html
Nos gestionnaires sont également à votre disposition et joignables directement depuis votre espace assuré ou l’application VIVINTER.
Voici la désignation type de votre contrat : En cas de décès, à défaut de bénéficiaire désigné, le capital garanti est versé par ordre de préférence :
- au conjoint non séparé judiciairement,
- à défaut à son partenaire avec lequel il est lié par un Pacte civil de solidarité,
- à défaut, par parts égales entre eux, aux enfants de l’assuré vivants ou représentés et, s’agissant des enfants du conjoint ou du partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité, à ceux ayant ouvert droit à la « majoration par personne à charge » s’agissant de l’option 1 ou au versement de la rente éducation s’agissant de l’option 2,
- à défaut, par parts égales entre eux, au père et à la mère de l’assuré, ou au survivant d’entre eux,
- à défaut, aux héritiers de l’assuré.
Voici la désignation type de votre contrat : En cas de décès, à défaut de bénéficiaire désigné, le capital garanti est versé par ordre de préférence :
- au conjoint non séparé judiciairement,
- à défaut à son partenaire avec lequel il est lié par un Pacte civil de solidarité,
- à défaut, par parts égales entre eux, aux enfants de l’assuré vivants ou représentés et, s’agissant des enfants du conjoint ou du partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité, à ceux ayant ouvert droit à la « majoration par personne à charge » s’agissant de l’option 1 ou au versement de la rente éducation s’agissant de l’option 2,
- à défaut, par parts égales entre eux, au père et à la mère de l’assuré, ou au survivant d’entre eux,
- à défaut, aux héritiers de l’assuré.
CARCEPT Prévoyance
En l’absence d’une désignation particulière expresse dûment notifiée par vos soins à l’Institution, le capital décès est versé selon l’ordre de priorité ci-après :
- votre conjoint survivant, non divorcé, non séparé de corps judiciairement ou de fait ou le partenaire auquel vous êtes lié par un PACS.
En cas de polygamie valable en droit en raison de votre nationalité ou du lieu de votre mariage, le capital est réparti par parts égales entre vos conjoints non divorcés, non séparés de corps judiciairement ou de fait. - à défaut, votre concubin peut, s’il répond aux conditions définies dans la Notice d’Information CARCEPT-Prévoyance (8169 – 8171 – 8172), être assimilé à votre conjoint ;
- à défaut, et par parts égales, vos enfants à charge tels que définis dans la Notice d’Information CARCEPT-Prévoyance (8169 – 8171 – 8172) pour l’ouverture du droit à la majoration du capital ;
- à défaut, et par parts égales, vos autres enfants, vivants ou représentés ;
- à défaut, et par parts égales, vos ascendants ;
- à défaut, et par parts égales, vos héritiers.
AG2R
Voici la désignation type de votre contrat : En cas de décès, à défaut de bénéficiaire désigné, le capital garanti est versé par ordre de préférence :
- au conjoint non séparé judiciairement,
- à défaut à son partenaire avec lequel il est lié par un Pacte civil de solidarité,
- à défaut, par parts égales entre eux, aux enfants de l’assuré vivants ou représentés et, s’agissant des enfants du conjoint ou du partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité, à ceux ayant ouvert droit à la « majoration par personne à charge » s’agissant de l’option 1 ou au versement de la rente éducation s’agissant de l’option 2,
- à défaut, par parts égales entre eux, au père et à la mère de l’assuré, ou au survivant d’entre eux,
- à défaut, aux héritiers de l’assuré.
Voici la désignation type de votre contrat : En cas de décès, à défaut de bénéficiaire désigné, le capital garanti est versé par ordre de préférence :
- au conjoint non séparé judiciairement,
- à défaut à son partenaire avec lequel il est lié par un Pacte civil de solidarité,
- à défaut, par parts égales entre eux, aux enfants de l’assuré vivants ou représentés et, s’agissant des enfants du conjoint ou du partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité, à ceux ayant ouvert droit à la « majoration par personne à charge » s’agissant de l’option 1 ou au versement de la rente éducation s’agissant de l’option 2,
- à défaut, par parts égales entre eux, au père et à la mère de l’assuré, ou au survivant d’entre eux,
- à défaut, aux héritiers de l’assuré.
Sauf désignation particulière expresse dûment notifiée par vous-même à l’Institution, et sous réserve de dispositions spécifiques prévues sur le récapitulatif des garanties en annexe, le capital de base est payable :
- à votre conjoint, tel que défini précédemment ;
- à votre concubin, tel que défini précédemment ;
- à défaut, à vos enfants, vivants ou représentés, par parts égales entre eux ;
- à défaut, à vos ascendants, par parts égales entre eux et en cas de décès de l’un d’eux la totalité au survivant ;
- à défaut, à vos héritiers.
Dans l’hypothèse où le(s) bénéficiaire(s) désigné(s) décède(nt) avant le Participant, le capital sera attribué dans l’ordre défini ci-dessus en l’absence de désignation.
FERMER
S’agissant du versement du capital décès, à défaut de désignation particulière du bénéficiaire, ou si cette désignation est devenue caduque, le(s) bénéficiaire(s) du capital garanti sont :
- En priorité le conjoint survivant, judiciairement non séparé, non divorcé ou le partenaire lié par un P.A.C.S. à condition qu’il ne soit pas séparé au moment du décès;
- À défaut, les enfants de l’agent assuré, y compris adoptifs (adoption simple ou plénière), vivants ou représentés, nés ou à naître, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
- À défaut, le père et la mère de l’agent assuré, biologiques et/ou adoptifs, vivants, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
- À défaut, les frères et sœurs de l’agent assuré, biologiques et/ou adoptifs, vivants, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
- À défaut de tous les susnommés, les héritiers de l’agent assuré, tels que définis, selon le cas, par la dévolution successorale ou l’attestation des héritiers, par parts égales entre eux
1 / Perte de traitement consécutive à une incapacité temporaire de travail
-
La garantie Incapacité temporaire de travail indemnise l’agent pour l’ensemble de ses arrêts de travail dès le passage à demi-traitement (hors AT/MP statutairement à la charge de l’employeur)
2/ Perte de traitement consécutive à une invalidité
-
La garantie Invalidité complète le traitement de l’agent du jour de son passage en retraite pour Invalidité jusqu’à la date de son passage en retraite à taux plein
3 / Capital Décès / Porte Totale et Irréversible d’Autonomie
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La garantie Décès permet le versement d’un capital à la hauteur de 100% du TIB de l’agent (contrairement au statut qui prévoit une indemnité en % du PMSS)
4 / Minoration de pension de retraite consécutive à une invalidité
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La garantie Perte de retraite complète le manque à gagner subi par l’agent en situation d’Invalidité permanente jusqu’à la date de son passage en retraite à taux plein
S’agissant du versement du capital décès, à défaut de désignation particulière du bénéficiaire, ou si cette désignation est devenue caduque, le(s) bénéficiaire(s) du capital garanti sont :
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En priorité le conjoint survivant, judiciairement non séparé, non divorcé ou le partenaire lié par un P.A.C.S. à condition qu’il ne soit pas séparé au moment du décès;
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À défaut, les enfants de l’agent assuré, y compris adoptifs (adoption simple ou plénière), vivants ou représentés, nés ou à naître, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
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À défaut, le père et la mère de l’agent assuré, biologiques et/ou adoptifs, vivants, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
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À défaut, les frères et sœurs de l’agent assuré, biologiques et/ou adoptifs, vivants, par parts égales entre eux ou les survivants d’entre eux ;
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À défaut de tous les susnommés, les héritiers de l’agent assuré, tels que définis, selon le cas, par la dévolution successorale ou l’attestation des héritiers, par parts égales entre eux